دوست عزیز جناب آقای امینی

برای دریافت هزینه های عمل جراحی در بیمارستانهایی  که با سازمان تامین اجتماعی قرارداد ندارند شما پس از تسویه حساب با بیمارستان مدارک خود مبنی بربستری ومدارک مستدل برنوع عمل جراحی را می بایست به اسناد پزشکی سازمان تامین اجتماعی  محل ارایه نموده ونسبت به دریافت هزینه عمل جراحی خود اقدام نمائید .

لازم بذکر میدانم که :

هزینه عمل جراحی بسته به درجه بیمارستان واینکه بیمارستان مربوط  به بخش دولتی باشد یا بخش خصوصی فرق می کند .در ضمن از کل هزینه مربوط به عمل جراحی (هزینه های مربوط به همراه بیمار ومبالغی که پزشک معالج معمولا بصورت زیر میزی از بیمار مطالبه می کند) در زمره هزینه های عمل جراحی نمی باشد .

در بیمه شدگان شاغل از کل هزینه عمل جراحی 10% ازخود بیمار توسط بیمارستان دریافت می شود .اما در بیمه شدگانی که بازنشسته هستند ویا باز ماندگان مستمری بگیر تامین اجتماعی 5% از کل عمل جراحی از بیمار دریافت می شود .

 سرکارخانم جلیلی

باستناد ماده 67قانون تامین اجتماعی والحاقات بعدی آن کمک هزینه بارداری به کسانی پرداخت می شود که لیست حق بیمه ماه قبل از زایمان آنها به سازمان تامین اجتماعی ارسال شود .یعنی بیمه شده مورد بحث ارتباطش چه باسازمان تامین اجتماعی چه با کارفرمایش قطع نشده باشد .پس اگر بیمه شده ای قبل از زایمان قراردادش باکارفرما به اتمام برسد دیگر نمی تواند از مرخصی زایمان وکمک هزینه های آن برخوردارشود .

با ملاحظه موارد فوق واظهارات شما وطبق قوانین ودستورالعملهای سازمان تامین اجتماعی  شما نمی توانید از مرخصی استعلاجی وکمک هزینه بارداری استفاده کنید .اما همانطوری که در ارتباط تلفنی نیز به عرض رسید استثنائاتی در قانون تامین اجتماعی ودستورالعمل اجرایی ماده 67قانون تامین اجتماعی وجود دارد که امکان استفاده از مزایای فوق را برای شما فراهم نموده است .لطفا "جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره  09141283961تماس بگیرید

                                                                         با آرزوی موفقیت

                                                                           ولی فتحی